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山西省运城市口腔卫生专业学校

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现代根冠******术
点击率:1873 添加日期:2016-05-21

牙齿中央为牙髓,牙髓通过牙根尖孔与颌骨相连。牙髓的感染可以通过根尖孔进一步感染颌骨。因此,对感染的牙髓腔必须彻底清洗******并严密封闭,才能防止感染向颌骨内扩散,达到保留患牙的目的。

目前,控制牙髓腔内感染的方法主要有干髓疗法,塑化疗法和根管******术。前两种方法,因为制剂中含有甲醛类******,应用范围比较局限。而根管******术则是目前国际口腔医学界主流的******牙髓腔感染的方法。但是由于根管******术需要复杂的器械,费用较高,长期以来没有在国内普及。同时,许多患者甚至包括一部分医务工作者对根管******术的复杂性和重要性了解不多,在认识上还存在很大的误区。

简单地说,根管******术就是将牙髓腔内的感染物质(包括感染了的牙髓和******)******干净,并对髓腔******之后,再用对身体无害的材料将原先为牙髓占据的空间充填密合,***后将缺损的牙齿修复,以恢复功能。根管******术成功的关键是对根管系统的清洗和******。然而,即使单根牙的根管系统也是很复杂的,很难有一种******既可以达到******的作用,又不对机体产生刺激。为了减少对机体的******刺激,清洗和******根管主要靠机械的切锉和冲洗,即用特殊的根管器械对根管内壁进行切锉,然后用次氯酸钠类的******冲洗,以期将绝大多数感染物质******,然后通过严密充填死腔,达到预防再感染的目的。

医生在进行根管******时,***重要的是知道根管内部的情况和根管的长度。然而,由于牙齿埋在颌骨中,在实际工作中,医生并不能准确知道牙齿内部的情况,而只能依据已有的知识并借助一些辅助手段,如X线片,对上述情况有个大概的了解。也就是说,医师是基于这样一个大概的了解,对根管进行******的。由于无法准确知道根管内的情况,******中常出现下述问题,需要医患双方了解。

1.术后疼痛:多数是由于机械切锉和清洗过程对根管外组织的刺激所致。一般会在术后第二天开始,持续数日之后,逐渐好转。

2.器械折断在根管内:除了对根管内情况不能准确了解外,还由于无法准确掌握所用器械材料的疲劳程度,根管******中可能发生器械折断的情况。折断的器械本身留在根管内对机体无害,但可能影响对根管的清洗和******的过程。因此,可能的条件下,应取出。不能取出时,不要强行取出,可采用其他方法,如塑化疗法或根尖手术对感染根管进行处理,多数情况下会取得满意的效果。

3.******后牙根劈裂或牙冠折断:需要进行根管******的患牙,原本多数已有病损,******后应及时遵照医师的建议进行修复。

4.******失败:表现为症状不消失或颌骨内有病变。可针对原因进行再******,或进行外科手术去除根尖病变。偶尔也有个别失败病例,不得不拔除患牙。


尽管可能出现上述一些问题,根管******术仍是目前保存牙髓感染牙齿的******方法。医务人员应不断提高自身的技术水平,减少不良后果的发生。同时也应让患者了解******过程和******后可能发生的问题,


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